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GNU Free Documentation License Cronologia/Autori: http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Insonnia&action=history InsonniaDa Wikipedia, l'enciclopedia libera.Vai a: Navigazione, cerca
L'insonnia, tacuinum sanitatis casanatensis (XIV secolo) L'insonnia è un disturbo del sonno caratterizzato dall'impossibilità di addormentarsi o di dormire per un tempo ragionevole durante la notte. Coloro che soffrono di insonnia di solito lamentano di non essere in grado di dormire che per pochi minuti alla volta o di agitarsi nel letto durante la notte. Se l'insonnia continua per più di alcune notti di seguito può divenire "cronica" e causare un deficit nel sonno che è estremamente nocivo per la salute dell'insonne. L'insonnia altera il naturale ciclo del sonno, ciò può risultare difficile da restaurare. Alcuni insonni non saggiamente continuano a lamentarsi sebbene cerchino di dormire nel pomeriggio o nella prima serata col risultato di ritrovarsi all'ora di dormire molto vigili aggravando l'insonnia. Altri spingono il loro corpo fino ai propri limiti, sin quando la mancanza di sonno causa gravi problemi fisici e mentali.
[modifica] Le più comuni forme di insonnia cronica[modifica] Apnea durante il sonnoCiò accade quando durante il sonno la respirazione si interrompe, interrompendo il sonno. Con la forma ostruttiva dell'apnea durante il sonno alcuni muscoli dell'apparato respiratorio perdono il loro tono e collassano. I malati di Sindrome delle apnee ostruttive nel sonno (OSAS) spesso non ricordano quanto avviene, ma lamentano una forte sonnolenza diurna. L'apnea centrale avviene quando il sistema nervoso centrale interrompe lo stimolo a respirare, allora l'individuo è costretto a svegliarsi per ricominciare a respirare. Questa forma di apnea è spesso collegata a condizioni cerebro-vascolari, collasso cardio-circolatorio e invecchiamento precoce. [modifica] Restless Leg Syndrome (RLS) e Periodic Limb Movement (PLM)Sindrome della gamba irrequieta e Movimenti periodici dell'arto - I sintomi di RPS e PLM sono spesso descritti come un formicolio o un brivido avvertito alle gambe che creano un forte necessità di muoverle. L'individuo si muove continuamene nel letto nel tentativo di alleviare questa sgradita sensazione, causando veglia e di conseguenza mancanza di sonno. Fortunatamente le terapie per questi disordini sono efficaci in oltre il 90% dei casi. [modifica] Phase Shift DisorderQuesto avviene quando l'orologio biologico di una persona non obbedisce al normale ciclo del sonno notturno e veglia diurna. Spesso avviene in soggetti che effettuano viaggi lungo diversi fusi orari regolarmente, poiché il sorgere e tramontare del sole non coincide più col concetto interiore del soggetto, ed è riscontrabile in soggetti che lavorano essenzialmente di notte. Vedi anche: Ritmo circadiano e jet lag. [modifica] ParasonniaQuesto include un numero di disordini di sveglia improvvisa che includono incubi, sonnambulismo, comportamento violento durante il sonno e disturbi della fase R.E.M., nel quale una persona muove il proprio corpo per assecondare ciò che sta sognando. Queste condizioni possono essere curate con successo attraverso interventi medici o di uno specialista del sonno. Molte persone che credono di soffrire d'insonnia possono in realtà avere un bisogno di sonno inferiore a quello che credono. Il processo d'invecchiamento normalmente comporta un sonno più leggero e per periodi più brevi, molti anziani si agitano nel letto a tarda notte o nelle prime ore del mattino quando il loro corpo non necessita di dormire, poiché i soggetti credono di aver bisogno di dormire per essere riposati. L'insonnia è un comune effetto collaterale di alcuni farmaci, e può essere causata da stress, sconvolgimenti psicologici, malattie fisiche o mentali, allergie alimentari e scadente igiene del sonno(andare a letto nei momenti giusti, uso di eccitanti, visione di film particolarmente "forti" prima di andare a dormire, etc. etc.). L'insonnia è caratteristica nelle persone affette da disturbo bipolare, e può essere un sintomo di iper-tiroidismo, depressione o uso di alimenti con effetti stimolanti (caffè, cacao, etc. etc.). Inoltre una rara condizione genetica causata da un prione conduce ad una forma fatale di insonnia chiamata Fatal Familial Insonnia. Tale sindrome è simile al morbo di Creutzfeldt-Jakob o alla malattia causata dall'ingestione di carni di bovini affetti dalla mucca pazza [modifica] Trattamenti per l'insonniaMolti insonni si affidano a sonniferi o altri sedativi per cercare di riposare. Altri usano erbe quali: valeriana, camomilla, lavanda, luppolo, passiflora escolzia biancospino. Alcuni rimedi tradizionali per l'insonnia includono il bere latte tiepido prima di andare a dormire, fare un bagno caldo nella sera, un forte esercizio fisico per mezz'ora nel pomeriggio, mangiare molto a pranzo e avere una cena leggera tre ore prima di addormentarsi, evitare attività stimolanti nelle ore serali e , paradossalmente, svegliarsi presto al mattino e andare a letto in un orario consono. Nella medicina popolare cinese i medici hanno curato l'insonnia per migliaia di anni. Un approccio tipico puo essere l'agopuntura, una dieta e un'analisi dello stile di vita, l'erboristeria o altre tecniche, con lo scopo di ribilanciare le energie del corpo per risolvere il problema in maniera delicata. Sebbene possano apparire irrazionali, molti di questi rimedi sono sufficienti ad interrompere il ciclo di insonnia evitando l'utilizzo di sedativi o sonniferi. Il latte tiepido contiene alti livelli di triptofano, un sedativo naturale. L'olio di lavanda ed altri olii essenziali possono aiutare ad indurre uno stato di rilassamento. Le classi d'ipnotici più comuni prescritte per l'insonnia sono le benzodiazepine. Queste includono farmaci come il diazepam (presente in Italia sotto diversi nomi quali Valium, Tranquirit, Ansiolin, Aliseum, Noan), lorazepam (venduto in Italia col nome Tavor), nitrazepam, midazolam (venduto in Italia sotto il nome Ipnovel). Negli anni novanta sono stati introdotti nel mercato farmaceutico i famosi Farmaci Z ( Zolpidem, Zoplicone) ovvero imidazopiridine che non hanno le controindicazioni delle benzodiazepine (sonnolenza diurna) e sembrano indurre un sonno più fisiologico e più similie al sonno naturale. Inoltre sembra che possano essere usati senza creare spiacevoli assuefazioni, non creando dipendenza e tolleranza (ovvero la necessità di aumentare la dose del farmaco nel tempo) . Ancora più recentemente sono arrivate le pirazolopirimidine che posso essere utilizzate in maniera piuttosto continuativa nelle insonnie croniche. Uno studio presentato a Londra durante il recente Congresso Europeo di Neuropsicofarmacologia ha dimostrato che ad esempio lo Zaleplon continua ad essere efficace anche dopo un anno senza dare sintomi d'astinenza alla sospensione del farmaco. Studi medici recenti hanno confermato l'utilità dell'ormone melatonina nel ripristino di un sonno regolare nelle sue fasi ([[1]]). Diversamente da altri farmaci l'effetto non è immediato, ma il sonno è regolare e dove monitorato ha parametri di pressione e altri dati simili a quelli di chi non usa farmaci (campione di controllo). In particolare, viene a mancare lo stordimento e il calo di attenzione al risveglio, tipici di altre categorie di farmaci. Il prof. Luigi Di Bella è stato uno dei maggiori studiosi di melatonina a livello mondiale. [modifica] Rimuovere le principali cause dell'insonnia
[modifica] Bibliografia
[modifica] Voci correlate[modifica] Collegamenti esterniInformazioni sull'insonnia e sul suo trattamento [2] [3] Estratto da "http://it.wikipedia.org/wiki/Insonnia" |